Istnieją dwa podstawowe rodzaje materiałów kompozytowych stosowanych przez stomatologa. Kompozyty bezpośrednie i kompozyty pośrednie. Kompozyty pośrednie są utwardzane poza jamą ustną. Te drugie są umieszczane przez stomatologa i mają doskonałe właściwości fizyczne. Jednak odcienie nie są tak dokładnie dopasowane, jak w przypadku przewodnika po odcieniach dostarczonego przez producenta. Jeśli chcesz poprawić swój uśmiech bez konieczności poddawania się zabiegowi stomatologicznemu, kompozyty pośrednie są najlepszym wyborem.
Kompozyty pośrednie są utwardzane poza jamą ustną
Kompozyt bezpośredni jest utwardzany wewnątrz jamy ustnej przy użyciu ręcznej lampy utwardzającej, natomiast kompozyt pośredni jest utwardzany poza jamą ustną w laboratorium stomatologicznym. Może on wytrzymać większe stężenie wypełniacza i dłuższy czas utwardzania niż kompozyt bezpośredni, który jest utwardzany tylko w jamie ustnej. Ten ostatni jest idealny do wykonywania większych uzupełnień, takich jak korony pełne lub częściowe, i może być przetwarzany przy użyciu tradycyjnej ręcznej lampy utwardzającej lub systemów komputerowych. Wkłady i mosty mogą być wykonywane przy użyciu tych pozawęzłowych urządzeń do utwardzania.
Skład kompozytu pośredniego różni się w zależności od producenta, ale większość składa się z matrycy oligomerowej na bazie żywicy i nieorganicznego wypełniacza, takiego jak dwutlenek krzemu. Oprócz tych głównych składników, kompozyty mogą zawierać również ceramikę szklaną lub szkła z wypełniaczem. Materiały te mają większą wytrzymałość i zmniejszony skurcz polimeryzacyjny w porównaniu z ich bezpośrednimi odpowiednikami. W celu poprawy ogólnej estetyki kompozytu pośredniego stosuje się różne materiały wypełniające, ale należy pamiętać, że każdy materiał żywiczny jest inny.
Z kompozytami pośrednimi wiąże się jednak stroma krzywa uczenia się. Ważne jest również, aby stomatolodzy wiedzieli, jak działają kompozyty pośrednie, zanim zaczną je zakładać. Istnieją liczne ograniczenia kompozytów pośrednich, ale w większości sytuacji klinicznych są one ogólnie akceptowalne. Kompozyty pośrednie są dobrym rozwiązaniem w przypadku umiarkowanie zepsutych zębów. Jednak problem z użyciem pośredniego materiału kompozytowego polega na tym, że są one trudniejsze do wypolerowania. Dodatkowo, trudniej jest je połączyć z metalem. Te ograniczenia skłoniły niektórych producentów do próby modyfikacji materiału i opracowania nowszych wersji.
Prawidłowo wykonane uzupełnienia z kompozytów pośrednich mogą dać idealny efekt. Aby jednak osiągnąć pożądany rezultat, muszą być wykonane z estetyczną i funkcjonalną doskonałością. Dobre laboratorium powinno zapewnić odpowiednie wsparcie techniczne, aby uzupełnić wiedzę poszczególnych stomatologów, a także należy stworzyć plan leczenia odzwierciedlający potrzeby pacjenta. Jeśli odbudowa kompozytowa jest wykonana prawidłowo, jest ona zarówno estetyczna, jak i funkcjonalna.
Bezpośrednie kompozyty są umieszczane przez dentystę
Kompozyty stomatologiczne są żywicą plastikową, która składa się z zastrzeżonej mieszaniny żywic i nieorganicznego wypełniacza. Wypełniacz pomaga kompozytowi poprawić przezierność, fluorescencję i wytrzymałość zęba. Podczas zakładania kompozytu lekarz nakłada kilka warstw kompozytu, aby uzyskać pożądany efekt. Kompozyt stomatologiczny jest zwykle utwardzany światłem, a cały proces wymaga minimum jednej wizyty.
W przeciwieństwie do wypełnień amalgamatowych lub złotych, bezpośrednie wypełnienia kompozytowe są wykonane z dwutlenku krzemu i mają kolor zęba. Mogą one pomóc przywrócić uśmiech z pięknymi, zdrowymi, białymi zębami. Ponadto, ponieważ kompozyty nie zawierają metalu, materiały te mogą być dostosowane do naturalnego koloru zębów. Dlatego dentysta pacjenta może wybrać taki odcień wypełnienia, który będzie najlepiej pasował do odcienia skóry pacjenta.
Dentysta może umieścić kompozyty bezpośrednie, stosując system klejenia. W zależności od rodzaju, dentysta może być zmuszony do usunięcia cienkiej warstwy szkliwa zęba, aby stworzyć idealne dopasowanie dla materiału kompozytowego. Następnie stomatolog utwardza żywicę kompozytową za pomocą światła o wysokiej intensywności. Na koniec żywica kompozytowa zostanie wypolerowana w celu dopasowania do naturalnych zębów. Stomatolog założy tymczasową licówkę, która będzie chronić zęby do czasu założenia ostatecznej wersji licówek.
Dentysta przygotowuje ząb do wykonania bezpośredniej odbudowy kompozytowej klasy III. Stomatolog używa specjalistycznego narzędzia zwanego fazą szkliwa. Skos zapewnia dodatkową powierzchnię do łączenia i ułatwia przejście uzupełnienia do otaczającej struktury zęba. Dentysta przygotowuje ząb do bezpośredniego umieszczenia kompozytu, usuwając ewentualną uszkodzoną zębinę i przygotowując ząb pacjenta do przyjęcia materiału kompozytowego.
Licówki z żywicy kompozytowej mogą natychmiast poprawić Twój uśmiech. Są one tańsze niż licówki porcelanowe i mogą być wykonane w czasie oczekiwania. Materiał jest w kolorze zęba i może być rzeźbiony i polerowany. Oznacza to, że procedura jest szybka i łatwa. W razie potrzeby kompozyty można usunąć w celu uzyskania bardziej trwałego rozwiązania. W wielu przypadkach licówki z żywicy kompozytowej mogą być usunięte, jeśli chcesz przejść w przyszłości na inny kolor.
Pakowalne kompozyty są stosowane w tylnej części jamy ustnej
Istnieje kilka zalet stosowania pakowalnych kompozytów w tylnej części jamy ustnej. Po pierwsze, ten rodzaj materiału można uformować do konturów tylnej części jamy ustnej. Ponadto kompozyty w tylnej części jamy ustnej mogą być umieszczane w trudno dostępnych miejscach i minimalizują ryzyko złamań. Co więcej, ten rodzaj materiału jest również wysoce estetyczny i może być łączony zarówno ze szkliwem, jak i zębiną.
Wadą stosowania kompozytów uniwersalnych w tylnej części jamy ustnej jest jednak to, że są one trudne do umieszczenia w twardej tylnej części jamy ustnej. Stanowią one również kompromis w zakresie wytrzymałości i estetyki. Dlatego zaleca się stosowanie specjalnych kompozytów do zębów tylnych, które powinny mieć wysoką zawartość wypełniacza, większy rozmiar cząstek i występować w kompułach o różnej objętości. Wynika to z faktu, że jeśli kompozyt zostanie umieszczony w tylnej części jamy ustnej, nie będzie można go łatwo usunąć po leczeniu.
Bezpośrednie kompozyty tylne są doskonałą alternatywą dla amalgamatu. W przeciwieństwie do amalgamatu kompozyty te są płynne i mogą się dopasować do kształtu określonego przez dentystę. Z tego względu ważne jest ćwiczenie precyzji techniki, aby zapewnić przewidywalny kontakt proksymalny. Kompozyty te można umieszczać w tylnej części jamy ustnej, w tym w szczęce i dolnej żuchwie. Proces wymaga więcej czasu i więcej materiałów niż amalgamat, co jest głównym powodem, dla którego dentyści preferują ten materiał.
Jak sama nazwa wskazuje, kompozyty opakowalne mają zaletę w postaci większej lepkości. Konieczne jest zatem zastosowanie większego stężenia wypełniacza w kompozycie w obszarach wysokiego ciśnienia w jamie ustnej. Dzięki temu materiał jest bardziej sztywny i odporny na złamanie. Wyższa zawartość wypełniacza poprawi również jego trwałość. Im wyższa lepkość kompozytu, tym większa siła jego umocowania.
W tylnej części jamy ustnej dentyści preferują kompozyty hybrydowe, zwłaszcza te zawierające nanocząsteczki. Choć materiały te mają wiele zalet, ich sukces zależy od techniki aplikacji, kontroli wilgotności w ubytku oraz właściwego przygotowania matrycy. Kompozyty najlepiej nakładać techniką incremental layering, która polega na nakładaniu warstw materiału kompozytowego o maksymalnej grubości 2 mm i polimeryzacji ich przez dziesięć do czterdziestu sekund. Procedura ta, choć czasochłonna, jest korzystna dla estetyki.
Kompozyty pośrednie mają doskonałe właściwości fizyczne, ale odcienie nie są dopasowane do dołączonego przewodnika po odcieniach
Dentyści zajmujący się bezpośrednią odbudową powinni zachować ostrożność przy wyborze odpowiedniego odcienia. Ogólnie rzecz biorąc, kompozyty pośrednie mają dobre właściwości fizyczne, ale odcienie mogą nie być dopasowane do przewodnika po odcieniach dostarczonego przez producenta. Kompozyty pośrednie są na ogół nieprzezroczyste w odcieniu. Przed leczeniem należy dopasować odcienie do przewodnika po odcieniach dostarczonego przez producenta. Odcienie powinny być sprawdzane podczas każdej wizyty przed zakończeniem leczenia.
Kompozyty bezpośrednie są łatwiejsze do dopasowania i utrzymania ze względu na ich lepsze właściwości fizyczne. Jednakże mogą one nie pasować do odcieni tak dokładnie jak kompozyty pośrednie. Są tego dwie główne przyczyny: starzenie się materiału kompozytowego i jego słabe właściwości fizyczne. Kompozyty pośrednie mają wyższy poziom wypełniaczy i dłuższy czas utwardzania w porównaniu z kompozytami bezpośrednimi. Kompozyty bezpośrednie mogą charakteryzować się mniejszą liczbą defektów i wrażliwością pooperacyjną. Materiał może jednak cierpieć na większy stopień skurczu niż kompozyty pośrednie.
Główną różnicą pomiędzy kompozytami pośrednimi i bezpośrednimi jest rodzaj utwardzania. Kompozyty pośrednie mają doskonałe właściwości fizyczne, ale ich odcienie nie są dopasowane do przewodnika po odcieniach. Kompozyty bezpośrednie są droższe od pośrednich, ale oferują dobre korzyści estetyczne. Przewodnik po odcieniach zawiera odcienie oparte na specyfikacji producenta. Kompozyty te mogą być stosowane zarówno w przypadku uzupełnień w postaci koron, jak i mostów.
Kompozyty pośrednie są wykonane z UDMA, materiału stosowanego w zębinie i obszarach siecznych zębów. Wypełniacz UDMA stanowi około 63% całkowitej masy. Szkło frezowane stanowi około 49% wkładu. Odcienie mogą być niedopasowane do dołączonego przewodnika po odcieniach, ale w rozsądnym stopniu odpowiadają przewodnikowi po odcieniach. Kompozyty
Direct mają świetne właściwości fizyczne, ale mogą być trudne do dopasowania do przewodnika odcieni. Wybór odcienia i zarządzanie różnymi warstwami kompozytu może prowadzić do frustrujących rezultatów. Wielu stomatologów chciałoby móc stosować jeden odcień kompozytu u każdego pacjenta. Jednak przewodnik po odcieniach nie zawsze jest dostępny. Ponadto istnieje ograniczenie ilości każdego odcienia, który można zastosować. Kompozyty pośrednie oferują doskonałe właściwości fizyczne, ale odcienie nie są dopasowane do wzornika odcieni.
Podobne tematy
